牙齿缺失医治
1.冠折
(1)破损少,牙本质未曝露的冠折,可将锐缘抛光。
(2)牙本质已曝露,并有轻微比较敏感者,行得通脱敏治疗。比较敏感较重者,用临时性塑胶冠。里衬氧化锌丁香油糊剂粘固,待有充足修补性牙本质产生后(6~8周),再用复合树脂修补牙冠形状;这时,要用氧氢氧化钙中药制剂铺底,以防对牙髓造成刺激性。
(3)牙髓已曝露的门牙,对牙龈生长发育完成者运用牙髓切除术;对年青新牙应依据牙髓曝露是多少和环境污染水平作活髓切断术,以利于牙龈的再次生长发育。
(4)凡牙髓活力一切正常的患牙。应在医治后1、3、6月及之后两年中,每一年复诊1次,以判断牙髓的活力情况。
(5)牙冠的破损,能用复合树脂修补或用人工服务冠修复。门牙的永久修补都应在负伤后6~8周开展。
2.根折
(1)测量并纪录牙髓主题活动状况。活力犹存的患牙应按时复诊。若今后产生牙髓萎缩,再做根管治疗牙齿。
(2)牙根l/3处根折的患牙,如牙髓稳步增长,可调式(咬合)后观查。
(3)其他位置的根折,如未与龈沟互通者马上校准,尽快用直发夹板固定不动,防止主题活动,推动其当然愈合。一般固定不动3月。之后每过6月复诊一次,共2~3次。
(4)折断线与口腔科互通者,一般应拔掉。如残余断根有一定长短,可切除断端冠髓,做根管治疗牙齿,随后做龈切除术或冠延长术,或用牙齿矫正方式 牵引带牙龈,再用桩冠修补。
(5)根折的愈合:根折的愈合有四种状况:
1)硬机构愈合:患牙无不适感,临床医学查验无叩痛,不松脱,牙齿一切正常,作用优良。牙髓活力一切正常或略迟缓或根管治疗牙齿后X线片示原折断线消退。这样的事情是牙龈折的理想化愈合。修补的硬机构近髓端有牙本质和(或)骨样牙本质,近牙周膜端为牙骨质。
2)结蹄愈合:临床症状跟上面一样,但X线片上原折断线仍清楚可见。临床医学此类愈合并许多见,常常在校准、固定不动不那时候出現。
3)骨和结蹄愈合:临床症状跟上面一样,X线片见断片分离出来,有成骨细胞长入,断裂处紧紧围绕两断web端是一切正常的牙周组织。根折产生于牙槽突发肓进行以前,即成年人以前的病案可出現该种类愈合。
4)折断线感柒不可以愈合:牙松,有叩痛,牙髓萎缩,牙齿有瘘管,可并发急、慢性根尖周炎。X线片见折断线变宽,周边牙槽出現X线散射区。产生这种状况,则应当做折断牙根切除手术治疗;若有出現牙周袋则拔掉。
3.冠根折
能作牙髓医治的后牙冠根折,又具有桩核冠修补融入证者均应尽量保存。