当病人药品和封闭治疗失效，或身患别的全身性疾病(血压高，糖尿病患者等)、身体素质较弱、年纪很大、不可以耐受性更完全的脑部手术，且痛疼范畴比较局限性，可选用三叉神经周边支切断术。此类手术治疗是将三叉神经周边支的尾端断开并撕脱一部分，使该神经遍布地区觉得消退，便于做到止疼的目地。此类手术治疗实际操作简易，非常容易把握，病发症少，但术后复发较高。
(一)眶上神经切断术
1．适应证 适合三叉神经第一支痛者。
2．麻醉剂 眶上神经阻碍麻醉剂及部分浸润麻醉。
3．姿势 仰卧。
4．操作流程
(1)病人取仰卧，剃眉毛，肌肤用2.5％的碘酊或75％医用酒精消毒。
(2)局部麻醉后，于患肢眼眉内作横切口，自眼眉内端向外拓宽2—2.5厘米，将皮下组织肌肉筋膜、全身肌肉及骨膜割开，于骨膜性格外向左右分离出来后用乳突牵开器将切口牵开，显出眶上神经以及里侧的滑轮上神经。
(3)用俩把血管钳各自将所述显出神经夹起来弄断，随后各自向远端及远侧转动血管钳卷出一段神经，接近端撕脱3厘米，远侧尽可能从皮下组织撕脱。近端撕脱的愈长，痛疼消退保持的時间愈长期。近里侧的滑轮上神经也按所述方式 撕脱。
(4)手术治疗切口完全活血，逐级缝线，并加压包扎。
(二)眶下神经切断术
1．适应证 经用药治疗、无水乙醇注入等医治失效，三叉神经痛第Ⅱ支痛。
2．麻醉剂 上颌神经阻碍麻醉剂及部分浸润麻醉。
3．姿势 仰卧。
4．操作流程
(1)病人取仰卧，患肢颊部用2.5％的碘酊或75％医用酒精消毒。
(2)普鲁卡因或利多卡因局部麻醉，另外将眶下神经或翼腭窝阻碍麻醉剂。
(3)平行面于鼻沟纹陡坡做肌肤切口，或于眶下缘与眶下孔中间(约在眶下缘下0.5厘米处)做一平行面于下眼睑缘长约4cm弧型肌肤切口，分离全身肌肉直通骨膜。
(4)用骨膜脱离器往下将眶下孔周边机构及骨膜脱离，显出眶下孔，找到眶下神经以及支系。
(5)在眶下孔处要神经钩提到眶下神经，用俩把血管钳捏住神经远端及远侧，在血管钳中间弄断(图9—7、9—8)。迟缓转动血管钳向外拉扯，接近端神经向外迟缓撕脱，撕脱神经愈长则实际效果愈好，一般撕出5厘米。随后再用一样方式 撕脱远端神经。眶下孔用骨蜡擦抹添充，可具有阻拦神经再造的功效。
(6)逐级缝线手术治疗切口，并加压包扎。
(三)经眶底三叉神经第Ⅱ支切断术
1．适应证 痛疼发病于脸颊部、鼻下边、上颌牙和牙龈、口腔前庭粘膜等，三叉神经第Ⅱ支遍布地区。
2．麻醉剂 部分浸润麻醉。
3．姿势 仰卧。
4．操作流程
(1)病人取仰卧，患肢肌肤用2.5％的碘酊或75％医用酒精消毒。
(2)在眶下缘与眶下孔中间肌肤中作一约4em的弧型切口。逐级割开肌肤、肌肤组织及骨膜。
(3)找到从眶下孔出去的眶下神经毛细血管束。用骨膜脱离器将骨膜从骨表面脱离，并往上翻过眶下缘，将骨膜与眶底骨膜面当心分离去，用甲状腺囊肿拉钩白骨膜正下方将眶机构及目光轻轻地往上拉起，显露出来眶下管后才眶下沟内的神经毛细血管束。
(4)用小骨凿将眶下孔上边的骨质增生及眶管顶壁凿去。这时可见到眶下孔、眶埋管及眶下沟连在一起，并且三叉神经上颌支的眶内段可彻底显出。
(5)眶内的神经毛细血管显出清晰后，当心柔和地将毛细血管和神经分离去，随后把神经干在眶下孔处要俩把血管钳捏住断开。这时，就可以将神经干的远心端用神经钩从眶下沟和眶埋管的内壁提到。再用另一把血管钳捏住在第一把血管钳的近心端一部分轻轻地向外伸展。这般，再用第三把、第四把血管钳多次捏住神经干的近心端并慢慢柔和地为外牵涉，直到将神经干大部分拉出。用上法拉出的神经干一般在4.5厘米上下。被断开的上颌神经远心端用同方式 撕脱出去。
(6)严实活血后，逐级缝线切口。
(四)下齿槽神经切断术
1．适应证 适用医治三叉神经第Ⅲ支痛。
2．麻醉剂 下颚神经阻碍麻醉剂及部分浸润麻醉。
3．姿势 平卧，头偏重健侧。
4．手术治疗操作步骤
口外法
(1)切口起源于下颚升支边缘，绕下颚角及距下颌下缘1.5厘米再往前至下颌区，约长5厘米(图9—9)。
(2)割开肌肤、肌肤组织及颈阔肌，沿下颌退出割开咬肌及骨膜，往上脱离显出下颚角及升支颊侧骨面(图9—10)。留意维护好面神经下颌缘支。严实活血，逐级缝线。
(3)在下颚角至下颚最终磨牙齿远中连线圆心处，用球形牙钻、骨凿在骨外侧上产生直径1．5厘米的矩形框或环形骨窗。
(4)用刮勺等除去骨松质，显出下牙槽毛细血管神经束，脱离出神经。止血钳钳夹下牙槽神经，断开后各自扭曲撕脱其近、远颅段(图9—11、9—12)。下颚管中可封堵骨蜡。盐水清洗伤口，置放引流管，逐级缝线。
口腔内部法
(1)取仰卧。皮肤黏膜基本消毒杀菌后，在患肢下颚神经用普鲁卡因或利多卡因水溶液作阻碍麻醉剂；切口部浸润麻醉。
(2)经口内缘下颚支外缘，自下颚突下流直切口约长2．5厘米。至下颚角时切口向舌侧及颊侧分离，使呈一侧“Y”字型(图9—13)。
(3)割开粘膜后，用脱离器向下颚支内侧边浅层分离出来，分离颞肌与翼内肌，在之上肌止点处，就可以寻找下齿槽神经及舌神经。
(4)将神经左右开展矿酸至下颚孔处，用线丝套人下齿槽神经上，近端尽可能往上结扎手术，远侧稍往下结扎手术。在结扎手术线正中间弄断，近端神经再向外伸展后弄断。下齿槽神经远侧端拉着结扎手术线，后用血管钳迟缓地将所有下齿槽神经撕脱(图9—14、9—15)。
(5)手术治疗切口严实活血后，逐级缝线切口。
