牙体缺损的修复标准
因儿童龋齿、外伤性、比较严重摩擦系数、楔状缺损、酸蚀、牙釉质发育不良等而导致牙体机构有不一样水平的毁坏、破损，称牙体缺损。牙体缺损如不立即医治和修复会造成牙髓病、牙根病、牙周炎及颞颌关节神经功能紊乱综合症，给吞咽、音标发音和美观大方导致一定的危害。
牙体缺损的修复方式有二种：即填充法和用修复体修复法。填充法适用牙体缺损范畴较小的病牙。针对牙体缺损比较严重的病牙，用填充法不可以得到治疗效果者，务必选用修复体修复的方式来修复牙体的形状与作用，现阶段常见的修复体有嵌体及各种冠，如金属材料冠烧瓷冠等。
牙体缺损修复医治设计方案时要遵照微生物、机械设备与美观大方三大标准，具体步骤时要综合分析与考虑到，使其统一融洽。
（－）修复的微生物标准
修复体要做到对所修复牙及周边口腔内部机构的生理学健康保健规定。
1．尽可能储存牙体硬机构
（1）制取牙体的相对性轴面的哈，径向聚合物为6°上下，如太过歪斜会过多磨除牙体机构．并危害固定。
（2）面的磨除要依照面的解剖学形状，匀称磨除修复原材料所规定的合适薄厚。
2．维护相邻机构制取邻面时能用罩壳（含有罩壳的金刚沙片）维护相邻机构。
3．维护牙神经机构对活髓牙制取时要洒水减温，取模后做临时性冠修复。
4．维护牙骨质
（l）牙体制取时尽可能不必损害牙齿机构。
（2）恢复过来的牙套解剖学外观设计，修复颊舌体的生理学凸度。
（3）恢复过来的邻面接触点。
（4）修复体边缘要密封性，切勿有悬突或楼梯。
（5）修复体要高宽比打磨抛光。
（6）对牙齿适用机构较差的病案可适度降低修复体的脸颊舌径总宽。
（7）恢复良好的触碰关联，避免造成影响。
5.修复体的边缘与部位一般 选用的边缘形状有二种：一种为无角肩台，另一种为有角肩台。二种肩台的修复体边框线均有充足的薄厚，边缘部位确立，非常容易制做，前面一种常见于锻造金属材料全冠及金属材料烤瓷冠的舌侧金属材料边缘，而后面一种常见于门牙金属材料烤瓷冠的唇面边缘。
依据修复体边缘与牙齿嵴顶的位置关系可分成龈上齐龈和龈下。以对牙骨质健康保健视角的点评，龈上边缘最好是，龈下边缘
【适应证】
1．唇、颊系带附丽近牙槽嵴顶且危害假牙固定。
2．少年儿童上唇系带附丽过低或肥厚，危害向前牙排列。
3．少年儿童舌系带过短，伸舌呈“W"形，卷舌艰难，舌腭音或卷舌音不清，手术治疗年纪1－两岁较适合。
4．老年人病人因牙槽嵴委缩而导致的舌系带相对性附丽过高，危害下颚假牙固定者。
【禁忌症】
1.手术治疗区及口腔内部内有显著发炎主要表现。
2.大脑发育阻碍引发的音标发音不清者，不适合行阴茎系带整修术。
3．满身禁忌症参考牙拔掉术。
【手术方法】
（一）唇、颊系带整修术
l.方式之一适用一般唇、颊系带附丽过低者。
（1）打针2％利多卡因0.5~1.b250l于阴茎系带两边。
（2）提到上嘴唇或颊部，用一把止血钳捏住阴茎系带附丽于牙槽突的尖部；另一把止血钳捏住唇颊部附丽端，俩把止血钳顶尖交点于唇颊沟。
（3）沿止血钳两侧割开并摘除阴茎系带，中断缝线。
2．方式之Th适用少年儿童唇系带肥厚者。
（1）麻醉剂、止血钳的应用及阴茎系带摘除方式跟上面一样。
（2）在两中切牙中间做一契形创口，直通腭乳房的正前方，如腭乳房亦肥厚，则切至其后才，切通骨膜将该机构除去。
（3）唇系带处的创口按方式之一缝线。切牙中间及腭乳房的伤口以碘仿纱条或丁香油活性氧化锌糊剂填于伤口内，4~五天后除去。
3方式之三 适用系带过短并且附丽较低者。
（1）紧绷阴茎系带做“Z”形创口，“Z”形的纵创口应在系随身携带。
（2）脱离“Z“形机构瓣后，二角互相交叉式缝线。
（二）舌系带整修本
1用2％利多卡因0.5~1.b250l在舌系带两边行浸润麻醉。
2用一把止血钳在舌腹腔下捏住舌系带，提到止血钳使阴茎系带紧绷，用剪刀在止血钳正下方，平行面于口底，由前向后裁开阴茎系带，长短剪至伸舌时其“W"形状消退，或舌头前伸与上抬无障时才行。
3．裁开后的棱形创口，选用纵形缝线。
【手术后解决】
1维持口腔内部清理，常常漱口清洁，能用1％亚甲蓝施胶创口预防感染。
2手术后1周手术拆线，小孩如不协作可无须手术拆线。
三、唇颊沟加重术
【适应证】
1．凡牙槽嵴过多委缩，下颚颏肌或颊肌附丽过高；或上颌唇颊部全身肌肉附丽过低，危害假牙固定者。
2．下颌骨切除植骨术后引发牙槽嵴破损，假牙固定困难者。
3．面部部外伤性引发牙槽嵴一部分破损及前庭功能沟疤痕产生，没法行假牙修复者。
【禁忌症】
1．牙槽嵴彻底破损，额骨肌肉量显著不够。
2、下颚颏神经系统、颊肌、粘附的部位显著移位；上颌前鼻棘、鼻软骨。颧牙槽突肌底等的显著下沉者。
3．满身禁忌症参考牙拔掉术。
【手术前提前准备】
1．嵌体窝洞不可以有倒凹，洞壁可稍外展，但不超过6度。
2．嵌体窝洞边缘要制取洞斜面，维护洞缘基础薄弱的牙釉质，提升边缘密封性度，面的洞斜面应深及牙釉质的总长，与洞壁呈四十五度。
3．如剩下牙体机构较基础薄弱，非常是后牙近中一一远中嵌体，嵌体设计方案要遮盖全部范面，防止牙体楔缺，该类嵌体称高嵌体。
4．嵌体窝洞的面洞线线要离去接触区毫米，邻面洞缘线要离去点接触，坐落于自洁区。
【基础流程】
以邻嵌体特征分析。
1．面洞型 制取用鸠尾洞型，制取洞斜面。
2邻面盒状洞型的制取 邻面盒状窝洞的颊舌轴壁与牙长轴几近平行面并略向外拓展，龈壁清楚而平。制取颊舌轴壁竖斜坡及龈壁洞斜面。斜坡含有10度倾角为好。
3产品精修进行整修洞壁及洞斜面，消除牙体机构碎渣。
4．取模
（l）琼脂十海藻酸盐协同取模，（2）硅胶双向取模。
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三、锤造金属材料全冠
【适用范围】
与锻造全冠同样，但对牙套破损过多及邻牙有很大空隙者，宜选用锻造全冠。
【基础规定】
基础规定与全冠同样，但有下列不同之处：
l．锤造全冠冠壁薄，能够少磨牙齿，面磨掉0.3~0.毫米，轴面磨掉倒凹，并使牙套的较大腿围降到龈缘处。
2.冠壁薄厚受到限制，牙体若有破损务必先加银汞或环氧树脂等原材料修复。
3．经锤压成型，不可以设计方案轴沟、针道等固位形。
4．头颈不可以做肩台制取。
5．取模、试合及粘固与锻造全冠同样。
四、瓷冠附着金属材料全冠
【适应证】
1.美观大方规定较多者，前、后牙均可选用。
2．变色牙，如死髓牙、四环素牙和氟斑牙等。
3.畸形牙、扭转错位牙，用于改进牙套形状。
4.根管治疗牙齿后经桩核修复的牙根、残牙。
5．既可用以单独牙体缺损的修复，也可做为固定义齿的固位体。
6牙周炎矫型医治的固定不动直发夹板。
【基础规定】
1．金属材料内冠的规定
（1）要修复牙套的恰当解剖学形状，无焊接缺陷。
（2）有充足的薄厚，瓷冠位置的金属材料内冠薄厚最少0．2mm。
（3）瓷冠面的瓷粉薄厚匀称，牙体缺损过好几处由金属材料一部分填补。
（4）为瓷冠面出示充足的室内空间，唇面最少1.b250m，切端1．5－2.b250m。
（5）金属材料内冠表层形状光洁，圆钝防止深凹及钝角。
（6）瓷金工作交接边缘应离去接触区1．5－2.b250m。
